Выбор домашнего тонометра: рекомендации кардиологов

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует людям с такими сердечно-сосудистыми заболеваниями, как гипертония, регулярно контролировать артериальное давление. Важно иметь надёжное устройство для домашнего мониторинга, которое поможет своевременно выявить потенциальные проблемы со здоровьем. Эксперты-кардиологи помогли нам составить список лучших домашних тонометров, которые отличаются удобством в использовании и одобрены регулирующими органами.

Рекомендации экспертов

Withings BPM Connect

Монитор Withings BPM Connect сочетает современный дизайн и обеспечивает стабильные, точные результаты. Он выделяется своей манжетой для предплечья, комфортом и простотой использования. Приложение устройства интуитивно понятно и предлагает неограниченный объем хранения данных о показателях артериального давления, хотя сам прибор сохраняет до восьми измерений между синхронизациями. В приложении Withings Health Mate можно настроить несколько пользовательских профилей, что удобно для семьи.

• Позволяет создавать профили для нескольких пользователей
• Клинически валидирован

Недостатки:

• Существуют более доступные по цене модели

Omron Complete Wireless Upper Arm Blood Pressure Monitor с ЭКГ

Omron Complete Wireless Upper Arm Blood Pressure Monitor с функцией ЭКГ стал первым в США одобренным устройством, сочетающим измерение артериального давления и электрокардиограмму. Omron разработала этот продукт в сотрудничестве с AliveCor, чьи технологии используются во многих одобренных потребительских устройствах для снятия ЭКГ. Этот тонометр показал наиболее стабильные результаты на протяжении всего тестирования. Он измеряет не только артериальное давление (систолическое и диастолическое), но и частоту пульса, мерцательную аритмию, тахикардию, брадикардию и синусовый ритм одновременно.

Если вам необходимо удобно измерять два или более из этих показателей, этот тонометр для предплечья станет отличным выбором. Интерфейс приложения Omron прост, и оно может хранить неограниченное количество данных. Манжета удобна и гибка, что облегчает правильную подгонку и способствует точности измерений. Устройство несколько крупнее других моделей, но это оправдано для тех, кому нужны все эти измерения в одном приборе. В комплекте идёт удобный чехол для путешествий.

• Очень стабильные показания
• Отслеживает другие медицинские показатели, такие как пульс и мерцательная аритмия

Недостатки:

• Крупнее других моделей
• Относительно высокая стоимость

LifeSource Upper Arm Blood Pressure Monitor с манжетой увеличенного размера

Для людей с крупным предплечьем не все манжеты подходят удобно, что затрудняет контроль артериального давления. LifeSource Upper Arm Blood Pressure Monitor с манжетой увеличенного размера решает эту проблему. Эта манжета подходит для окружности предплечья до 60 сантиметров. LifeSource является брендом компании A&D Medical, производителя медицинского оборудования с почти 50-летним опытом. Несмотря на то что в 2019 году тестирование проводилось на предплечье меньшего размера, устройство продемонстрировало стабильные показания. Хотя значения артериального давления в тестах были неверными, это, вероятно, было связано с размером руки пользователя, а не с неисправностью прибора. Это даёт надежду, что эта увеличенная манжета действительно точна для тех, кому она подходит по размеру. Прибор имеет память на 60 показаний, что соответствует многим тонометрам в этом ценовом диапазоне и превосходит некоторые более бюджетные модели.

• Подходит для окружности предплечья до 60 сантиметров

Недостатки:

• Может давать неточные результаты для меньших размеров предплечья
• Дороже других моделей

Omron 3 Series

Omron 3 Series — один из наиболее доступных тонометров на рынке, при этом он прошёл клиническую валидацию, что внушает доверие. Omron является фаворитом среди кардиологов. Доктор Трент Орфанос, директор по интегративной и функциональной кардиологии в Case Integrative Health, рекомендует Omron пациентам при выборе домашнего тонометра. По словам доктора Орфаноса, он обычно не называет конкретную модель, но ему нравится бренд Omron, так как многие его модели клинически валидированы и представлены на сайте validatebp.org.

Модель Omron 3 Series кажется более старой и доступной, чем другие тонометры компании. Она может хранить до 14 показаний артериального давления, которые можно передать в приложение Omron Connect. Пользователям, желающим делиться тонометром с другими членами семьи или тем, кому требуется больший объем памяти, лучше подойдут другие модели Omron.

• Один из самых доступных тонометров
• Меньше дополнительных функций, что удобно для пользователей, предпочитающих простой прибор
• Бренд прошёл клиническую валидацию

Недостатки:

• Меньший объем памяти для истории показаний артериального давления по сравнению с другими моделями

Кому следует контролировать артериальное давление?

По мнению доктора Мэри Бранч, кардиолога из клиники Коун Хелс в Гринсборо, Северная Каролина, в идеале каждый человек должен следить за своим артериальным давлением. «Артериальное давление является хорошим общим показателем здоровья, поэтому контролировать его может действительно любой», — отмечает доктор Бранч. Она добавляет, что некоторые люди считают, что артериальное давление — это проблема, о которой стоит беспокоиться только в пожилом возрасте, но важно установить базовые показатели в молодом возрасте, наряду с другими ключевыми метриками здоровья, такими как уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) — показатель среднего уровня сахара в крови, используемый для скрининга диабета, и липидный профиль — данные об уровне холестерина.

Хотя любой, кому рекомендовано регулярно контролировать артериальное давление, должен это делать, это особенно важно для людей с диагнозом гипертония. Другие группы населения могут иметь более высокий риск потенциально опасных состояний, связанных с высоким артериальным давлением, и им может быть полезен более частый домашний мониторинг.

Доктор Бранч советует всем, кто планирует беременность, начать отслеживать артериальное давление из-за риска преэклампсии — серьёзного состояния, связанного с высоким артериальным давлением во время беременности, которое может быть фатальным. Аналогично, те, у кого было высокое артериальное давление во время беременности, должны контролировать его после родов.

На что обращать внимание при домашнем измерении артериального давления?

Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическим (верхнее число, отражающее давление в артериях в момент сокращения сердца) и диастолическим (нижнее число, показывающее давление в артериях между сокращениями сердца). Только врач может диагностировать гипертонию или хронически высокое артериальное давление, но домашний мониторинг может подсказать, что показатели выше нормы, и побудить обратиться к врачу, который поможет разобраться в ситуации или контролировать здоровье сердца. Важно отметить, что любое показание артериального давления выше 180 мм рт. ст. (систолическое, верхнее число) или 120 мм рт. ст. (диастолическое) считается гипертоническим кризом, и в этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Однако мониторинг артериального давления может предоставить и другие сведения о состоянии сердца. Доктор Мустали Дохадвала, медицинский директор центра Heartsafe в Бостоне, отмечает, что "неустойчивые" показания артериального давления, то есть значительно более низкие или высокие значения утром и вечером, или даже от минуты к минуте, могут указывать на нерегулярный сердечный ритм, такой как мерцательная аритмия. Некоторые модели тонометров имеют встроенную функцию обнаружения нерегулярного сердечного ритма или ЭКГ. С другой стороны, домашний мониторинг может также выявить более низкое, чем обычно, артериальное давление.

Критерии выбора лучших тонометров

Наряду с несколькими другими мониторами, модели Withings, LifeSource и Omron Complete с ЭКГ прошли практическое тестирование в 2019 году. Основываясь на таких факторах, как стабильность показаний, надёжность бренда и точность, эти модели остаются надёжным выбором и сегодня. Модель Omron 3 Series была добавлена в прошлом году, исходя из предпочтений кардиологов к этому бренду, а также её доступности.

Что нужно знать о запястных тонометрах?

В настоящее время Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать тонометры для пальцев или запястья. Все три врача, с которыми мы общались, советуют избегать покупки тонометров, измеряющих давление на запястье.

«Запястные манжеты, как правило, неточны, — отмечает доктор Орфанос. — Они склонны завышать артериальное давление», что означает, что показания могут быть выше реальных.

Каким должен быть хороший монитор сердечной деятельности?

От хорошего монитора сердечной деятельности требуются точные показания и широкий набор функций. Полученные данные не заменяют регулярных визитов к врачу, особенно если вы подозреваете наличие проблемы. Хороший монитор сердечной деятельности должен быть прост в использовании, предоставлять точные данные, отслеживать ваш прогресс и предоставлять информацию, которую ваш врач может использовать для корректировки лечения.

Другие факторы, которые следует учитывать при выборе домашнего тонометра:

• Размер вашей руки: То, что хорошо подходит для крупного предплечья, может быть не лучшим вариантом для меньшего, и наоборот. Измерьте окружность своей руки, прежде чем покупать манжету и монитор, чтобы убедиться, что они соответствуют вашим потребностям.
• Другие сердечные заболевания: Некоторые устройства могут предоставлять другие показатели здоровья, например, частоту пульса, или обнаруживать другие состояния, такие как нерегулярный сердечный ритм.
• Клиническая валидация: Это означает, что устройство прошло тестирование, соответствующее медицинским стандартам. Самый простой способ проверить, прошёл ли ваш тонометр клиническую валидацию, — это найти его в списке на сайте validatebp.org.
• Проверка в кабинете врача: Если у вас гипертония и вы хотите следить за артериальным давлением дома, очень полезно взять свой тонометр с собой к врачу, чтобы сравнить его показания с медицинским оборудованием и убедиться в точности измерений и правильности использования.

Как правильно пользоваться тонометром?

Американская кардиологическая ассоциация предлагает несколько советов, которые следует учитывать до и во время измерения артериального давления. Для наиболее точных результатов необходимо:

• Избегать употребления кофеина, курения или физических нагрузок за 30 минут до измерения артериального давления.
• Опорожнить мочевой пузырь и отдохнуть 5 минут перед измерением.
• Сидеть правильно, поставив стопы на пол, выпрямив спину и опираясь на спинку стула, а руку положить на ровную поверхность.
• Убедиться, что измерение проводится не поверх одежды, включая рукава рубашки.
• Не разговаривать и не вести беседу во время измерения артериального давления.
• Закрепить манжету непосредственно над сгибом локтя и следовать конкретным инструкциям вашего тонометра.
• Измерять давление в одно и то же время каждый день.
• Проводить два измерения в день, с интервалом около 1 минуты.

Существуют ли симптомы высокого артериального давления?

Высокое артериальное давление называют «тихим убийцей», потому что зачастую оно не имеет явных признаков. По данным Американской кардиологической ассоциации, некоторые симптомы не имеют однозначной связи с высоким артериальным давлением, такие как головокружение, покраснение лица и кровоизлияния в глазах. Это означает, что они могут возникать у людей с высоким давлением, но не обязательно вызваны им.

Если вы испытываете очень высокое артериальное давление — обычно 180/120 мм рт. ст. или выше, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — у вас могут быть симптомы, и это следует рассматривать как неотложное медицинское состояние. Немедленно вызовите помощь и обратитесь за медицинской помощью.

По данным ВОЗ, симптомы критически высокого артериального давления могут включать:

• Аномальный сердечный ритм
• Тревожность
• Нечёткое зрение или другие изменения зрения
• Звон в ушах
• Боль в груди
• Дезориентация
• Затруднённое дыхание
• Головокружение
• Тошнота
• Носовые кровотечения
• Сильные головные боли
• Рвота

Существуют ли симптомы низкого артериального давления?

Хотя низкие показания артериального давления часто считаются положительным признаком, вы можете почувствовать недомогание, если ваше давление станет слишком низким. Низкое артериальное давление, или гипотония, возникает, когда давление составляет менее 90/60 мм рт. ст., по данным Американской кардиологической ассоциации. Это может произойти по разным причинам: от обезвоживания или длительного стояния до скрытых заболеваний или проблем с сердцем.

Симптомы могут включать:

• Нечёткое зрение
• Дезориентация
• Головокружение
• Обморок
• Усталость
• Учащённое сердцебиение
• Головная боль
• Тошнота
• Боль в шее или спине

Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что одно низкое показание не обязательно является поводом для беспокойства, но предупреждает, что следует позвонить врачу или немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапное падение артериального давления.

��������