В условиях бушующей вспышки лихорадки Эбола в Центральной и Восточной Африке специалисты по общественному здравоохранению бьют тревогу: по их словам, меры по борьбе с вирусом серьезно затруднены из-за значительного сокращения иностранной помощи и финансирования глобальных организаций, произошедшего по инициативе администрации Трампа.
По словам Амаду Бокума, директора антикризисной некоммерческой организации CARE в Демократической Республике Конго, теперь стало сложнее получать необходимые материалы. Это затрудняет немедленное реагирование. Бокум уточняет, что из-за сокращения финансирования наблюдается дефицит базового медицинского оборудования, такого как маски и антисептики для рук, а также компонентов, необходимых для проведения тестов.
Содержание
Сокращение финансирования и его последствия
Обозреватели издания WIRED опросили более полудюжины экспертов по глобальному здравоохранению. Они отмечают, что решение администрации Трампа о закрытии Агентства США по международному развитию (USAID), наряду с другими сокращениями финансирования, привело к формированию напряженной, все более фрагментированной системы профилактики и реагирования на заболевания. Это произошло в преддверии нынешней вспышки Эболы, когда и без того сокращенный штат сотрудников уже сталкивается с проблемой выгорания.
Сотрудник Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), имеющий опыт борьбы со вспышками, заявил, что в текущей ситуации значительно упущено время. Он описал положение как "идеальный шторм".
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 16 мая объявила вспышку Эболы чрезвычайной ситуацией "международного значения". Для этого штамма вируса, известного как Бундибугйо, не существует ни вакцины, ни специфического лечения. По состоянию на 19 мая было зафиксировано более 530 подтвержденных случаев заражения и 134 летальных исхода; оба показателя быстро растут. По данным CDC, от 25% до 50% инфицированных этим штаммом людей умирают.
Бокум подчеркивает, что "люди должны понимать: если ситуация не будет тщательно контролироваться, вспышка очень быстро выйдет из-под контроля. Крайне важно действовать оперативно, чтобы локализовать ее".
География распространения и политические решения
Вспышка была впервые зафиксирована в регионе Итури Демократической Республики Конго, граничащем с Южным Суданом и Угандой. Этот район является транзитным пунктом для беженцев. Подтвержденные случаи заболевания уже зарегистрированы в Кампале, столице Уганды, у людей, прибывших из Конго. Путешественники часто пересекают границы региона, особенно в это время года, когда тысячи паломников, как ожидается, должны были отправиться из Конго в Уганду на ежегодное мероприятие. Хотя Уганда отложила празднование из-за опасений по поводу Эболы, остается неясным, насколько быстро информация об отмене распространится, особенно в сельских общинах.
В феврале 2025 года, когда так называемый "Департамент правительственной эффективности" (DOGE), созданный Илоном Маском, приступил к расформированию USAID, миллиардер сообщил чиновникам администрации Трампа, что DOGE "случайно" сократил финансирование профилактики Эболы, а затем восстановил его. Однако, как сообщало издание WIRED в то время, жизненно важная работа по профилактике Эболы и других инфекционных заболеваний не была возобновлена. DOGE также значительно сократил финансирование CDC, что привело к ослаблению еще одного ключевого игрока в глобальном здравоохранении. В апреле 2025 года администрация Трампа предписала одному из учреждений Национального института здравоохранения США, занимавшемуся изучением Эболы, прекратить свои исследования.
До сокращений, инициированных DOGE, USAID играло критически важную роль в политике ДРК по профилактике, лечению и сдерживанию инфекционных заболеваний. Посольство США в Киншасе, столице страны, отмечало в 2024 году, что только за тот год агентство оказало помощь 11 миллионам человек, страдающим от смертельных болезней, таких как туберкулез и ВИЧ, а также сыграло ключевую роль в сдерживании шести предыдущих вспышек Эболы.
Ослабление систем реагирования
Сотрудник CDC с опытом реагирования на вспышки заболеваний сообщил изданию WIRED, что в текущей ситуации "отсутствует крупный участник процесса реагирования". По его словам, ранее CDC тесно координировало свои действия с USAID во время подобных вспышек. Если CDC могло оперативно мобилизовать специалистов и меры реагирования, что является одной из его основных задач, то USAID специализировалось на быстром предоставлении материалов и финансирования.
В идеальном мире, как отмечает источник, Всемирная организация здравоохранения могла бы восполнить этот пробел. Однако и ВОЗ лишена финансирования со стороны США. Таким образом, были перекрыты два основных канала получения поддержки для борьбы с текущей вспышкой. Соединенные Штаты официально вышли из ВОЗ в январе 2026 года, завершив процесс, начатый еще на первом дне второго срока администрации Трампа, что привело к значительной нехватке финансирования и сокращению штата организации.
CDC не ответило на запросы относительно влияния сокращения финансирования на его деятельность. Представитель CDC Мелисса Диббл сослалась на официальное заявление агентства о международном реагировании.
Хотя группы CDC работают на местах совместно с ВОЗ для координации глобального реагирования, сотрудник агентства отмечает, что их потенциал был снижен из-за сокращений и потери квалифицированного руководства. Есть опасения, что специалисты столкнутся с выгоранием, не смогут работать по 16 часов в день в течение двух месяцев подряд и будут нуждаться в ротации. Резерв кадров, из которого можно привлекать новых сотрудников для смены, значительно сократился по сравнению с прошлым годом. Другие команды, которые традиционно участвовали бы в подобных операциях, сейчас не присоединяются, поскольку их собственный штат уже настолько ограничен, что они не могут безопасно задействовать своих сотрудников.
Экспертная оценка и прогнозы
Доктор Джойя Мукерджи, специалист по инфекционным заболеваниям, профессор Гарвардской медицинской школы и клинический советник медицинской некоммерческой организации Partners In Health, убеждена, что вспышка "однозначно" могла быть локализована раньше, если бы американская помощь не была сокращена.
С этим согласны и другие эксперты. Анна Тейт, бывший руководитель стратегии биобезопасности в Министерстве здравоохранения и социальных служб США, ныне возглавляющая внутренние программы глобальной некоммерческой организации Project HOPE, отмечает: "Когда перебои в финансировании влияют на системы надзора, кадровый потенциал, лабораторные операции, усилия по вакцинации, профилактику инфекций и мероприятия по реагированию на уровне общин, становится сложнее выявлять случаи на ранней стадии и принимать быстрые меры по сдерживанию".
Тейт считает, что из этой ситуации следует извлечь "более широкий урок". По ее словам, "потенциал реагирования на вспышки невозможно нарастить в одночасье во время кризиса".
Несмотря на наличие у CDC интенсивных систем мониторинга и уже введенные запреты на поездки, эксперты выражают обеспокоенность по поводу возможного распространения вспышки, в том числе на территорию США. Один из бывших заместителей помощника администратора по глобальному здравоохранению в USAID предупреждает: "Если ситуация не будет немедленно взята под контроль, случаи заболевания появятся здесь в кратчайшие сроки".
